Luka bakar derajat pertama superfisial terbatas pada epidermis yang ditandai dengan adanya nyeri dan eritema tanpa lepuh. Kuliy sembuh spontan dalam 3 sampai 4 hari dan tidak meninggalkan jaringan parut, biasanya tidak timbul komplikasi, misalnya luka bakar akibat sinar matahari.
Luka
bakar derajat kedua ketebalan parsial dalam meluas ke epidermis dan ke
dalam lapisan dermis. Luka bakar ini sangat nyeri dan menimbulkan lepuh
dalam beberapa menit. Luka bakar ini biasanya sembuh tanpa meninggalkan
jaringan parut, walaupun orang-orang tertentudapat mengalami jaringan
parut akibat luka ini. Penyembuhan biasanya memerlukan waktu sebulan.
Komplikasi jarang terjadi, walaupun mungkin timbul infeksi sekunder pada
luka. Luka bakar derajat kedua ketebalan parsial dalam meluas ke
seluruh dermis. Folikel rambut mungkin ututh dan akan tumbuh kembali.
Luka bakar jenis ini hanya sensitif parsial terhadap nyeri karena
luasnya destruksi saraf-saraf sensorik. Namun, daerah di sekitarnya
biasanya mengalami luka bakar derajat kedua superfisial yang nyeri. Pada
luka bakar jenis ini penyembuhannya memerlukan waktu beberapa minggu
dan pembersihan secara bedah untuk membuang jaringan mati. Biasanya
diperlukan tandur kulit untuk membuang jaringan mati. Biasanya
diperlukan tandur kulit. Pada luka bakar ini selalu terjadi pembentukan
jaringan parut.Luka bakar derajat ketiga ketebalan penuh meluas ke epidermis, dermis dan jaringan subkutis. Kapiler dan vena mungkin hangus dan aliran darah ke daerah tersebut berkurang. Saraf rusak sehingga luka tidak terasa nyeri. Namun, daerah sekitar biasanya memperlihatkan nyeri seperti pada luka bakar derajat kedua, Luka bakar jenis ini mungkin memerlukan waktu berbulan-bulan untuk sembuh dan memerlukan pembersihan secara bedah dan penanduran. Luka bakar serajat ketiga membentuk jaringan parut dan jaringan tampak seperti kulit yang keras. Luka bakar derajat keempat meluas ke otot, tulang dan jaringan dalam.
Posted in Luka Bakar | , stadium luka bakar, terapi luka bakar | Leave a
Perawatan Luka Bakar
Reply
Hal-hal yang
menentukan seseorang yang menderita luka bakar antara lain luas dan
dalamnya luka bakar, lokasi luka, usia pasien, zat penyebab ada tidaknya
trauma mekanis penyerta, dan penyakit lain yang sudah ada sebelumnya.
Petunjuk yang membantu menentukan kasus-kasus luka bakar yang harus dirawat di rumah sakit. Beberapa penyakit seperti nekrolisis epidermal toksik dan penyebab cedera kulit yang luas lainnya dapat sangat menyerupai luka bakar dan juga memerlukan sumber daya dan keahlian yang sama untuk menanganinya.
Petunjuk untuk kasus-kasus luka bakar yang memerlukan perawatan di rumah sakit :
1. Luka bakar derajat dua -15% LPIT
2. LUka bakar derajat tiga-5% LPTT (luka bakar seperti ini memerlukan eksisi dan penutupan secara bedah)
3. Luka bakar pada wajah, kaki, tangan dan perineum
4. LUka bakar akibat sengatan listrik
5. Cedera inhalasi, termasuk inhalasi asap dan keracunan karbonmonoksida
6. Luka bakar kimia (luka seperti ini memerlukan irigasi yang lama, biasanya dalam dan menimbulkan luka bakar derajat tiga).
7. Pasien-pasien luka bakar dengan cedera lain, termasuk fraktur dan trauma tumpul atau tembus yang berat.
8. LUka bakar pada pasien di bawah usia 10 tahun atau di atas 50 tahun
9. Luka bakar pada pasien-pasien dengan penyakit serius lainnya (misalnya diabetes mellitus, alkoholisme kronik, sirosis, penyakit jantung, AIDS).
10. Semua anak yang dicurigai menjadi korban penyiksaan atau pengabaian anak
11. Luka bakar terinfeksi yang mula-mula ditangani sebagai kasus rawat jalan
12. Luka bakar tingkat tiga yang kecil yang paling baik diatasi dengan eksisi dini dan pencangkokan.
13. Luka bakar yang kecil pada pasien yang tidak dapat merawat luka tersebut yang jika dibiarkan tak terawat memiliki potensi yang besar untuk terjadinya infeksi:
a. Penyalahgunaan obat
b. Penderita gangguan mental
c. Tuna wisma
d. Pasien yang dirawat di bagian lain dan mengalami luka bakar yang serius
e. Anak kecil dengan lingkungan rumah yang tidak dapat diandalkan
14. Sindom kehilangan kulit yang luas dan akut yang memerlukan kualitas perawatan pusat luka bakar (misal sindrom Stevens-Johnson/nekrolisis epidermal toksik, luka terkelupas yang luas).
Posted in Luka Bakar
| , terapi luka bakar
|
Leave a reply
Petunjuk yang membantu menentukan kasus-kasus luka bakar yang harus dirawat di rumah sakit. Beberapa penyakit seperti nekrolisis epidermal toksik dan penyebab cedera kulit yang luas lainnya dapat sangat menyerupai luka bakar dan juga memerlukan sumber daya dan keahlian yang sama untuk menanganinya.
Petunjuk untuk kasus-kasus luka bakar yang memerlukan perawatan di rumah sakit :
1. Luka bakar derajat dua -15% LPIT
2. LUka bakar derajat tiga-5% LPTT (luka bakar seperti ini memerlukan eksisi dan penutupan secara bedah)
3. Luka bakar pada wajah, kaki, tangan dan perineum
4. LUka bakar akibat sengatan listrik
5. Cedera inhalasi, termasuk inhalasi asap dan keracunan karbonmonoksida
6. Luka bakar kimia (luka seperti ini memerlukan irigasi yang lama, biasanya dalam dan menimbulkan luka bakar derajat tiga).
7. Pasien-pasien luka bakar dengan cedera lain, termasuk fraktur dan trauma tumpul atau tembus yang berat.
8. LUka bakar pada pasien di bawah usia 10 tahun atau di atas 50 tahun
9. Luka bakar pada pasien-pasien dengan penyakit serius lainnya (misalnya diabetes mellitus, alkoholisme kronik, sirosis, penyakit jantung, AIDS).
10. Semua anak yang dicurigai menjadi korban penyiksaan atau pengabaian anak
11. Luka bakar terinfeksi yang mula-mula ditangani sebagai kasus rawat jalan
12. Luka bakar tingkat tiga yang kecil yang paling baik diatasi dengan eksisi dini dan pencangkokan.
13. Luka bakar yang kecil pada pasien yang tidak dapat merawat luka tersebut yang jika dibiarkan tak terawat memiliki potensi yang besar untuk terjadinya infeksi:
a. Penyalahgunaan obat
b. Penderita gangguan mental
c. Tuna wisma
d. Pasien yang dirawat di bagian lain dan mengalami luka bakar yang serius
e. Anak kecil dengan lingkungan rumah yang tidak dapat diandalkan
14. Sindom kehilangan kulit yang luas dan akut yang memerlukan kualitas perawatan pusat luka bakar (misal sindrom Stevens-Johnson/nekrolisis epidermal toksik, luka terkelupas yang luas).
Persentase Luka Bakar
Reply
Luas luka bakar mengacu pada peresentase luas luka bakar derajat kedua atau lebih (tidak termasuk derajat pertama) dibanding dengan luas permukaan tubuh.
Untuk menentukan luas luka bakar, tubuh dibagi menjadi presentase relatif luas permukaan. Sebagai contoh, lengan (atas dan bawah) dianggap memilki luas 9% dari luas permukaan tubuh, tungkai depan dan belakang 18% torso depan dan belakang 18%, kepala 9% dan daerah genital 1%. Peresentase luas tubuh yang terbakar dijumlahkan sehingga didapat peresentasi total. Penentuan persentase luka bakar dengan metode ini disebut “Rumus Sembilan” (rules of nine).
Penentuan persentase luas luka bakar pada area permukaan tubuh penting selama pengkajian awal untuk menentukan apakah pasien harus dikirim ke pusat luka bakar dan ketika menghitung kebutuhan cairan dan nutrien. Berdasarkan penentuan tersebut, luka bakar luas didefinisikan sebagai luka bakar yang mengenai 25% sampai 40% luas permukaan tubuh seorang dewasa dan antara 15%-25% luas permukaan tubuh anak. Luka bakar yang luasnya lebih dari 40% pada orang dewasa atau 25% pada anak berkaitan dengan angka kematian yang tinggi.
Efek luka bakar yang luas
Luka bakar yang luas mempengaruhi metabolisme dan fungsi setiap sel tubuh. Semua sistem terganggu, terutama sistem kardiovaskular. Karena semua organ memerlukan aliran darah yang adekurat, maka perubahan fungsi kardiovaskular memiliki dampak luas pada daya tahan hidup dan pemulihan pasien, begitu pula adanya dengan perubahan sel.
